3 năm trước 157

VIÊM ĐẠI TRÀNG


Trong cuộc sống, đôi khi bạn có cảm giác khó chịu, đau bụng, rối loạn đi cầu nhẹ hoặc nặng tái diễn một thời gian dài hoặc xuất hiện đột ngột. Khi gặp thầy thuốc lần đầu, bạn thường được chẩn đoán là viêm đại tràng.

H. Viêm đại tràng là gì?

Viêm đại tràng là tình trạng viêm niêm mạc của đại tràng, do nhiều nguyên nhân gây ra và triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân.

H. Có bao nhiêu loại viêm đại tràng?

Viêm đại tràng được phân loại theo nguyên nhân gây ra nó.

Bệnh viêm đường ruột (IBD)

    Bệnh viêm đường ruột (IBD) đề cập đến hai bệnh mạn tính khác nhau chủ yếu đề cập đếnbệnh Crohn (CD) vàviêm loét đại tràng (UC). Cả hai bệnh đều có sự viêm nhiễm của thành ruột làm cho ruột bị viêm, sưng lên và phát triển các vết loét.

Viêm ruột do nhiễm trùng

   Viêm đại tràng màng giả (PC).Đây là loại viêm đại tràng xảy ra từ sự phát triển quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile. (các vi trùng thường gặp gây viêm đại tràng bao gồm: Campylobacter, Shigella, E. Coli, Yersinia, Salmonella). Viêm đại tràng do CMV (nhiễm virus Cytomegalovirus), do ký sinh trùng.

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ (IC).Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ xảy ra khi lưu lượng máu đến ruột của bạn đột nhiên bị cắt đứt hoặc hạn chế. Cục máu đông là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đột ngột. Xơ vữa động mạch, hoặc sự tích tụ mỡ, trong các mạch máu cung cấp cho  ruột già thường là nguyên nhân của IC mạn tính.

Viêm đại tràng vi thể (microscopic colitis) đề cập đến viêm đại tràng mà chỉ có thể thấy khi niêm mạc ruột được kiểm tra dưới kính hiển vi. Có 2 loại:

    Viêm đại tràng tăng lympho bào: Có sự tích tụ của tế bào lympho trong niêm mạc đại tràng  khi soi dưới kính hiển vi.

    Viêm đại tràng collagen: Có một lớp collagen dày (mô sẹo) ngay bên dưới lớp niêm mạc đại tràng khi soi dưới kính hiển vi.

Bạn cũng có thể phát bệnh nếu đã được điều trị bằng tia xạ (viêm đại tràng do tia xạ).

H. Triệu chứng của bệnh Viêm đại tràng là gì?


Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, bạn có thể gặp một hoặc các triệu chứng sau đây:

    Đau bụng hoặc đau quặn bụng

    Đầy hơi

    Sụt cân

    Tiêu chảy

    Máu trong phân

    Đi tiêu vội

    Ớn lạnh và / hoặc sốt

    Nôn


H. Ai có nguy cơ bị viêm đại tràng?

Các yếu tố nguy cơ khác nhau kết hợp với mỗi loại viêm đại tràng.

H. Chẩn đoán Viêm đại tràng bằng cách nào?

Bác sĩ có thể hỏi về số lần và các triệu chứng lần đầu tiên xảy ra khi nào. Họ sẽ thực hiện khám và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán như:

    Nội soi đại trực tràng

    Xét nghiệm phân

    MRI hoặc CT scan bụng

    X-quang đại tràng cản quang

H. Điều trị viêm đại tràng như thế nào?

Phương pháp điều trị khác nhau bởi một vài yếu tố như:

    Loại viêm đại tràng

    Tuổi

    Tổng trạng

Thuốc: Thuốc chống viêm có thể được sử dụng để điều trị sưng và đau, kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống co thắt.

Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng và / hoặc trực tràng có thể cần thiết nếu phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

H. Tiên lượng của bệnh như thế nào?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào loại viêm đại tràng mà bạn mắc phải. UC có thể yêu cầu điều trị thuốc suốt đời trừ khi bạn phẫu thuật. Các loại khác, chẳng hạn như IC, thường được cải thiện mà không cần phẫu thuật. PC thường đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh nhưng có thể tái phát.

Trong mọi trường hợp, phát hiện sớm là rất quan trọng để phục hồi. Phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng khác như ung thư đại tràng. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải.

 

 

TS.BS Đỗ Minh Hùng